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十四经穴中,有一部分腧穴被称为“特定穴”,它们除具有经穴的共同主治特点外,还有特殊的性能和治疗作用,故又有特别的称号,其对针灸临床治疗有着重要意义。
特定穴的意义
十四经中具有特殊性能和治疗作用,并有特定称号的腧穴即为特定穴。根据其不同的分布特点、含义和治疗作用,分成“五输穴”、“原穴”、“络穴”、“郄穴”、“下合穴”、“俞穴”、“募穴”、“八会穴”、“八脉交会穴”、和“交会穴”等。
五输穴| 原穴| 络穴|郄穴|下合穴|俞募穴| 交会穴| 八会穴| 八脉交会穴
五输穴
十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴,简称“五输穴”。古人把经气在人体四肢运行的过程比作自然界的水流由小到大、由浅入深,结合标本根结理论,将“井、荥、输、经、合”5个特定穴顺序从四肢末端向肘膝方向排列。“井”穴分布在指、趾末端,为经气所出,像水的源头;“荥”穴分布于掌指或跖趾关节之前,象刚出的泉水微流;“输”穴分布于掌指或跖趾关节之后,喻作水流由小到大,由浅入深,经气渐盛;“经”穴多位于前臂、胫部,如水流变大畅通无阻,经气盛行;“合”穴多位于肘膝关节附近,如江河水流汇入湖海,经气充盛入合于脏腑。所以,《灵枢·九针十二原》指出:“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合”。由于五输穴又与五行相配,故又有“五行输”之称。
五
输 穴 表
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肺
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大肠
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胃
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脾
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心
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小肠
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膀胱
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肾
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心包
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三焦
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胆
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肝
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井
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少商
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商阳
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厉兑
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隐白
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少冲
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少泽
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至阴
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涌泉
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中冲
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关冲
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窍阴
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大敦
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荥
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鱼际
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二间
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内庭
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大都
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少府
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前谷
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通谷
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然谷
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劳宫
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液门
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侠溪
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行间
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输
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太渊
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三间
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陷谷
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太白
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神门
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后溪
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束骨
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太溪
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大陵
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中渚
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足临泣
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太冲
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经
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经渠
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阳溪
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解溪
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商丘
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灵道
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阳谷
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昆仑
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复溜
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间使
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支沟
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阳辅
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中封
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合
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尺泽
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曲池
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足三里
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阴陵泉
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少海
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小海
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委中
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阴谷
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曲泽
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天井
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阳陵泉
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曲泉
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五输穴的主治病症各有特点。
井穴:开窍醒神,用于神识昏迷、心下烦闷,急惊气绝、人事不省;
荥穴:清泄脏腑之热,用于热病,清热效好;
输穴:主体节重痛,用于关节病变、软组织性疼痛,止痛效好;
经穴:宣肺解表,用于寒热、喘咳、咽喉病症;
合穴:主腑病,用于肠胃病及六腑的病症。

原穴
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十
二 原 穴 表
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经脉
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肺
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大肠
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胃
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脾
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心
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小肠
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膀胱
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肾
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心包
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三焦
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胆
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肝
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原穴
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太渊
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合谷
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冲阳
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太白
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神门
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腕骨
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京骨
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太溪
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大陵
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阳池
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丘墟
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太冲
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原穴,是脏腑原气经过和留止的腧穴。十二经脉在腕、踝关节附近各有一个原穴,合为十二原穴。阴经的原穴即本经五输穴的输穴,阳经则于输穴之外另有原穴。
原,含本原、真元之义。原气来源于脐下肾间,是人体生命的本源,是维持生命活动最基本的动力。原气通过三焦输布于全身脏腑、十二经脉,其在四肢部驻留的部位就是原穴,由此可见原穴在人体的重要性。
原穴在临床上主要用于脏腑疾病的诊断和治疗。“五脏有疾,应出十二原”;“五脏有疾,当取之十二原”。当脏腑发生病变时,会在原穴表现出来,根据原穴部位出现的异常变化,可以推测判断脏腑功能的盛衰、气血盈亏的变化。临床取用原穴能使三焦通达,从而激发原气,调动体内的正气以抗御病邪,主要用来调整脏腑经络的虚实病变。

络穴
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十
五 络 穴 表
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经脉
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肺
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大肠
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胃
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脾
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心
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小肠
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膀胱
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肾
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心包
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三焦
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胆
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肝
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任
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督
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脾之大络
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络穴
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列缺
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偏历
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丰隆
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公孙
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通里
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支正
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飞扬
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大钟
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内关
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外关
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光明
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蠡沟
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鸠尾
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长强
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大包
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络穴,是络脉在经脉分出部位的腧穴。十二经脉的络穴位于四肢部肘膝关节以下;任脉络发于鸠尾,督脉络发于长强,脾之大络出于大包,合称十五络穴。
络穴主治所属络脉病候。十五络脉各有所主病症,凡络脉脉气发生异常的症候表现,一般均可选本络络穴治疗。
由于十二经脉的络脉分别走向与之相表里的经脉,故络穴又可治疗表里两经的病症。少数络脉还深入到内脏,如足太阴络“入络肠胃",手少阴络“入于心中"。这种联系不仅表明该络脉与内脏在生理功能上的联系,而且还直接表明了该络穴的主治所及。

郄穴
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十
六 郄 穴 表
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经脉
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手太阴
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手阳明
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足阳明
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足太阴
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手少阴
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手太阳
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足太阳
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足少阴
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手厥阴
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手少阳
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足少阳
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足厥阴
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阴蹻 |
阳蹻 |
阴
维
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阳
维
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郄穴
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孔最
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温溜
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梁丘
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地机
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阴郄
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养老
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金门
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水泉
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郄门
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会宗
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外丘
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中都
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交信
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跗阳
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筑宾
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阳交
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“郄”有空隙之意,郄穴是各经经气深聚的部位。十二经脉和奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉各有1个郄穴,共16个郄穴,多分布于四肢肘膝部以下。
郄穴常用来治疗本经循行所过部位及所属脏腑的急性病症,阴经郄穴多用于治疗血证,阳经郄穴多用于治疗急性疼痛、气形两伤的病症。当脏腑发生病变时,亦常在相应的郄穴产生疼痛、酸胀及反应物,临床常用作诊断疾病的参考。

下合穴
六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴,称为下合穴,又称六腑下合穴。胃、胆、膀胱的下合穴在其本经,而大肠、小肠的下合穴同在胃经,三焦的下合穴在膀胱经。
俞募穴
俞募穴,是五脏六腑之气输注结聚于胸背部的特定穴。
俞穴位于背腰部,
故又称“背俞穴”。背俞穴全部分布于背部足太阳膀胱经第一侧线,
即后正中线旁开1.5寸,其上下排列与脏腑位置的高低基本一致。背俞穴主要依据接近某脏腑的部位来命名,如肺俞、心俞等。
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十
二 背 俞 穴 表
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五脏
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背俞
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六腑
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背俞
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肺
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肺俞
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大肠
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大肠俞
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肾
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肾俞
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膀胱
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膀胱俞
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肝
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肝俞
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胆
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胆俞
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心
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心俞
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小肠
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小肠俞
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脾
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脾俞
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胃
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胃俞
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心包
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厥阴俞
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三焦
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三焦俞
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募穴位于胸腹部,故又称"腹募穴",其位置大体与脏腑所在部位相对应。募穴不一定分布在脏腑所属经脉上,分布于任脉者为单穴,分布于其它经脉者一名二穴。
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十
二 募 穴 表
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两 侧
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正 中
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脏腑
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募穴
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募穴
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脏腑
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肺
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中府
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膻中
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心包
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肝
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期门
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巨阙
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心
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胆
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日月
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中脘
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胃
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脾
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章门
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石门
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三焦
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肾
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京门
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关元
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小肠
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大肠
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天枢
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中极
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膀胱
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俞募穴是脏腑之气所输注、结聚的部位,最能反映脏腑功能的盛衰,故可用于诊治相应脏腑的疾病。俞、募穴局部出现的各种异常反映如敏感、压痛、结节、凹陷、出血点、丘疹及温度、电阻变化等,常被用来诊察相应的脏腑病症。如肺癌患者肺俞穴常有压痛,气管炎患者膻中穴多有压痛,肾俞穴出现结节、压痛者,常可辅助诊断泌尿系统疾病。
由于阴阳经络,气相交贯,脏腑腹背,气相通应,阴病行阳,阳病行阴。因此在治疗时应从阴引阳,从阳引阴,即属于阴性的病症(脏病、寒证、虚证),可以取治位于阳分(背部)的背俞穴;属于阳性的病症(腑病、热病、实证),可以取治位于阴分(胸腹部)的募穴。

八会穴
八会穴,是脏、腑、筋、脉、气、血、骨、髓八者精气会聚的腧穴。
八会穴除各自原有的功能外,对脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的生理功能有着特殊的关系,如:
脏会章门,章门为脾之募穴,五脏皆禀于脾,故为脏会;
腑会中脘,中脘为胃之募穴,六腑皆禀于胃,故为腑会;
气会膻中,膻中位于两乳之间,内为肺,诸气皆属于肺,故为气会;
血会膈俞,心主血,肝藏血,膈俞位居心俞之下,肝俞之上,故为血会;
筋会阳陵泉,阳陵泉位于膝下,膝为筋之腑;又为胆经合穴,胆合肝,肝主筋,故为筋会;
脉会太渊,太渊属肺,位于寸口,肺朝百脉,寸口为脉之大会,故为脉会;
骨会大杼,大杼位于项后第一胸椎棘突旁,第一胸椎又名杼骨,诸骨自此擎架,连接头身四肢,故为骨会;
髓会绝骨(悬钟),绝骨属胆经,胆主骨所生病,骨生髓,故为骨会。
八会穴的临床应用一般各以其关取治,如“血会膈俞”,凡咳血、咯血、吐血、血崩等血证均可取膈俞治疗;“腑会中脘”,六腑病证如胃痛,霍乱吐泻等均可取之中脘。

八脉交会穴
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八
脉 交 会 穴 表
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经 属
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八 穴
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通八脉
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会 合 部 位
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足太阴
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公 孙
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冲 脉
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胃、心、胸
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手厥阴
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内 关
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阴 维
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手少阳
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外 关
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阳 维
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目外眦、颊、颈、耳后、肩
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足少阳
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足临泣
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带 脉
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手太阳
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后 溪
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督 脉
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目内眦、颈、耳、肩胛
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足太阳
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申 脉
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阳
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手太阴
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列 缺
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任 脉
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胸、肺、膈、喉咙
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足少阴
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照 海
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阴
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八脉交会穴,是奇经八脉与十二正经脉气相通的八个特定经穴,又称交经八穴、流注八穴,均分布于四肢肘膝关节以下。
八穴所属的经脉通过八脉交会穴而通向奇经八脉,因此八脉交会穴除能治疗本经病症外,还能治疗与之相通的奇经八脉的病症。

交会穴
交会穴,是两条以上经脉交会通过的腧穴,是经脉之间互通脉气的处所。交会穴的分布以头身部为主,一般阴经多与阴经相交,阳经多与阳经相交。
交会穴不仅能主治本经的病症,而且还能兼治所交会经脉的病症。如关元、中极是任脉经穴,又与足三阴经相交会,故既可治疗任脉的疾患,又可治疗足三阴经的疾患。同时,由于足三阴经均与任脉有交会关系,因此,足三阴经经穴也多能治疗关元、中极所主治的病症,如泌尿、生殖系统疾患。

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