特定穴

   
    十四经穴中,有一部分腧穴被称为“特定穴”,它们除具有经穴的共同主治特点外,还有特殊的性能和治疗作用,故又有特别的称号,其对针灸临床治疗有着重要意义。

特定穴的意义

十四经中具有特殊性能和治疗作用,并有特定称号的腧穴即为特定穴。根据其不同的分布特点、含义和治疗作用,分成“五输穴”、“原穴”、“络穴”、“郄穴”、“下合穴”、“俞穴”、“募穴”、“八会穴”、“八脉交会穴”、和“交会穴”等。

 

五输穴原穴络穴|郄穴|下合穴|俞募穴交会穴八会穴八脉交会穴

 

         
五输穴
        十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴,简称“五输穴”。古人把经气在人体四肢运行的过程比作自然界的水流由小到大、由浅入深,结合标本根结理论,将“井、荥、输、经、合”5个特定穴顺序从四肢末端向肘膝方向排列。“井”穴分布在指、趾末端,为经气所出,像水的源头;“荥”穴分布于掌指或跖趾关节之前,象刚出的泉水微流;“输”穴分布于掌指或跖趾关节之后,喻作水流由小到大,由浅入深,经气渐盛;“经”穴多位于前臂、胫部,如水流变大畅通无阻,经气盛行;“合”穴多位于肘膝关节附近,如江河水流汇入湖海,经气充盛入合于脏腑。所以,《灵枢·九针十二原》指出:“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合”。由于五输穴又与五行相配,故又有“五行输”之称。

五 输 穴 表
 

 

大肠

小肠

膀胱

心包

三焦

少商

商阳

厉兑

隐白

少冲

少泽

至阴

涌泉

中冲

关冲

窍阴

大敦

鱼际

二间

内庭

大都

少府

前谷

通谷

然谷

劳宫

液门

侠溪

行间

太渊

三间

陷谷

太白

神门

后溪

束骨

太溪

大陵

中渚

足临泣

太冲

经渠

阳溪

解溪

商丘

灵道

阳谷

昆仑

复溜

间使

支沟

阳辅

中封

尺泽

曲池

足三里

阴陵泉

少海

小海

委中

阴谷

曲泽

天井

阳陵泉

曲泉

 

    五输穴的主治病症各有特点。

     

    井穴:开窍醒神,用于神识昏迷、心下烦闷,急惊气绝、人事不省;
    荥穴:清泄脏腑之热,用于热病,清热效好;
    输穴:主体节重痛,用于关节病变、软组织性疼痛,止痛效好;
    经穴:宣肺解表,用于寒热、喘咳、咽喉病症;
    合穴:主腑病,用于肠胃病及六腑的病症。

     

     

原穴

 

十 二 原 穴 表

经脉

大肠

小肠

膀胱

心包

三焦

原穴

太渊

合谷

冲阳

太白

神门

腕骨

京骨

太溪

大陵

阳池

丘墟

太冲

 

        原穴,是脏腑原气经过和留止的腧穴。十二经脉在腕、踝关节附近各有一个原穴,合为十二原穴。阴经的原穴即本经五输穴的输穴,阳经则于输穴之外另有原穴。

     

        原,含本原、真元之义。原气来源于脐下肾间,是人体生命的本源,是维持生命活动最基本的动力。原气通过三焦输布于全身脏腑、十二经脉,其在四肢部驻留的部位就是原穴,由此可见原穴在人体的重要性。

     

        原穴在临床上主要用于脏腑疾病的诊断和治疗。“五脏有疾,应出十二原”;“五脏有疾,当取之十二原”。当脏腑发生病变时,会在原穴表现出来,根据原穴部位出现的异常变化,可以推测判断脏腑功能的盛衰、气血盈亏的变化。临床取用原穴能使三焦通达,从而激发原气,调动体内的正气以抗御病邪,主要用来调整脏腑经络的虚实病变。

     

络穴

 

十 五 络 穴 表

经脉

大肠

小肠

膀胱

心包

三焦

脾之大络

络穴

列缺

偏历

丰隆

公孙

通里

支正

飞扬

大钟

内关

外关

光明

蠡沟

鸠尾

长强

大包

 

        络穴,是络脉在经脉分出部位的腧穴。十二经脉的络穴位于四肢部肘膝关节以下;任脉络发于鸠尾,督脉络发于长强,脾之大络出于大包,合称十五络穴。

     

        络穴主治所属络脉病候。十五络脉各有所主病症,凡络脉脉气发生异常的症候表现,一般均可选本络络穴治疗。

     

        由于十二经脉的络脉分别走向与之相表里的经脉,故络穴又可治疗表里两经的病症。少数络脉还深入到内脏,如足太阴络“入络肠胃",手少阴络“入于心中"。这种联系不仅表明该络脉与内脏在生理功能上的联系,而且还直接表明了该络穴的主治所及。

     

郄穴

 

十 六 郄 穴 表

经脉

手太阴

手阳明

足阳明

足太阴

手少阴

手太阳

足太阳

足少阴

手厥阴

手少阳

足少阳

足厥阴

阴蹻

阳蹻

郄穴

孔最

温溜

梁丘

地机

阴郄

养老

金门

水泉

郄门

会宗

外丘

中都

交信

跗阳

筑宾

阳交

 

        “郄”有空隙之意,郄穴是各经经气深聚的部位。十二经脉和奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉各有1个郄穴,共16个郄穴,多分布于四肢肘膝部以下。

     

        郄穴常用来治疗本经循行所过部位及所属脏腑的急性病症,阴经郄穴多用于治疗血证,阳经郄穴多用于治疗急性疼痛、气形两伤的病症。当脏腑发生病变时,亦常在相应的郄穴产生疼痛、酸胀及反应物,临床常用作诊断疾病的参考。

     

    下合穴

    六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴,称为下合穴,又称六腑下合穴。胃、胆、膀胱的下合穴在其本经,而大肠、小肠的下合穴同在胃经,三焦的下合穴在膀胱经。

     

俞募穴
        俞募穴,是五脏六腑之气输注结聚于胸背部的特定穴。

     

        俞穴位于背腰部, 故又称“背俞穴”。背俞穴全部分布于背部足太阳膀胱经第一侧线, 即后正中线旁开1.5寸,其上下排列与脏腑位置的高低基本一致。背俞穴主要依据接近某脏腑的部位来命名,如肺俞、心俞等。

     

十 二 背 俞 穴 表

五脏

背俞

六腑

背俞

肺俞

大肠

大肠俞

肾俞

膀胱

膀胱俞

肝俞

胆俞

心俞

小肠

小肠俞

脾俞

胃俞

心包

厥阴俞

三焦

三焦俞

 

        募穴位于胸腹部,故又称"腹募穴",其位置大体与脏腑所在部位相对应。募穴不一定分布在脏腑所属经脉上,分布于任脉者为单穴,分布于其它经脉者一名二穴。

十 二 募 穴 表

两 侧

正 中

脏腑

募穴

募穴

脏腑

中府

膻中

心包

期门

巨阙

日月

中脘

章门

石门

三焦

京门

关元

小肠

大肠

天枢

中极

膀胱

 

        俞募穴是脏腑之气所输注、结聚的部位,最能反映脏腑功能的盛衰,故可用于诊治相应脏腑的疾病。俞、募穴局部出现的各种异常反映如敏感、压痛、结节、凹陷、出血点、丘疹及温度、电阻变化等,常被用来诊察相应的脏腑病症。如肺癌患者肺俞穴常有压痛,气管炎患者膻中穴多有压痛,肾俞穴出现结节、压痛者,常可辅助诊断泌尿系统疾病。

     

        由于阴阳经络,气相交贯,脏腑腹背,气相通应,阴病行阳,阳病行阴。因此在治疗时应从阴引阳,从阳引阴,即属于阴性的病症(脏病、寒证、虚证),可以取治位于阳分(背部)的背俞穴;属于阳性的病症(腑病、热病、实证),可以取治位于阴分(胸腹部)的募穴。

     

八会穴
        八会穴,是脏、腑、筋、脉、气、血、骨、髓八者精气会聚的腧穴。

     

        八会穴除各自原有的功能外,对脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的生理功能有着特殊的关系,如:

     

    脏会章门,章门为脾之募穴,五脏皆禀于脾,故为脏会;
    腑会中脘,中脘为胃之募穴,六腑皆禀于胃,故为腑会;
    气会膻中,膻中位于两乳之间,内为肺,诸气皆属于肺,故为气会;
    血会膈俞,心主血,肝藏血,膈俞位居心俞之下,肝俞之上,故为血会;
    筋会阳陵泉,阳陵泉位于膝下,膝为筋之腑;又为胆经合穴,胆合肝,肝主筋,故为筋会;
    脉会太渊,太渊属肺,位于寸口,肺朝百脉,寸口为脉之大会,故为脉会;
    骨会大杼,大杼位于项后第一胸椎棘突旁,第一胸椎又名杼骨,诸骨自此擎架,连接头身四肢,故为骨会;

    髓会绝骨(悬钟),绝骨属胆经,胆主骨所生病,骨生髓,故为骨会。


        八会穴的临床应用一般各以其关取治,如“血会膈俞”,凡咳血、咯血、吐血、血崩等血证均可取膈俞治疗;“腑会中脘”,六腑病证如胃痛,霍乱吐泻等均可取之中脘。

     

八脉交会穴

 

八 脉 交 会 穴 表

经 属

八 穴

通八脉

会 合 部 位

足太阴

公 孙

冲 脉

胃、心、胸

手厥阴

内 关

阴 维

手少阳

外 关

阳 维

目外眦、颊、颈、耳后、肩

足少阳

足临泣

带 脉

手太阳

后 溪

督 脉

目内眦、颈、耳、肩胛

足太阳

申 脉

阳 

手太阴

列 缺

任 脉

胸、肺、膈、喉咙

足少阴

照 海

阴 

 

        八脉交会穴,是奇经八脉与十二正经脉气相通的八个特定经穴,又称交经八穴、流注八穴,均分布于四肢肘膝关节以下。

     

        八穴所属的经脉通过八脉交会穴而通向奇经八脉,因此八脉交会穴除能治疗本经病症外,还能治疗与之相通的奇经八脉的病症。

交会穴

        交会穴,是两条以上经脉交会通过的腧穴,是经脉之间互通脉气的处所。交会穴的分布以头身部为主,一般阴经多与阴经相交,阳经多与阳经相交。

     

        交会穴不仅能主治本经的病症,而且还能兼治所交会经脉的病症。如关元、中极是任脉经穴,又与足三阴经相交会,故既可治疗任脉的疾患,又可治疗足三阴经的疾患。同时,由于足三阴经均与任脉有交会关系,因此,足三阴经经穴也多能治疗关元、中极所主治的病症,如泌尿、生殖系统疾患。